Xem chi tiếtXem chi tiết

Gửi lúc: 09/04/2019 9:47:26 AM

NHÀ THIẾU NHI TỈNH HƯNG YÊN

***

 

PHIẾU ĐĂNG KÝ

                            Tham gia "Lớp trải nghiệm kỹ năng sống" năm 2021

-----

 

ảnh

3 x 4

 

1.       Họ và tên:…………….……………....................………….Nam/Nữ………….…...

2.       Ngày sinh: …………………………………………….…………….........................

3.       Điện thoại liên lạc:…………………………………………………...........................

4.       Email thường dùng:………………………………………..………….......................

5.       Tên lớp, trường đang học:……………………………….……………......................

6.       Năng khiếu:………………………………………………………….........................

7.       Sở thích:……………………………………………………………..........................

8.       Chiều cao……………………… Cân nặng…………………..………......................

9.       Thức ăn dị ứng (nếu có):..……………………………………………......................

10.  Tiền sử bệnh:……………………………….. (đem theo thuốc đặc trị)...........................

11.  Họ tên bố:……………………..…………...Điện thoại:……………..........................

12.  Họ tên mẹ:……………………..…………...Điện thoại:…………….........................

13.  Địa chỉ gia đình:……………………………………………………..........................

Ghi chú: Đã từng tham gia   o                Chưa từng tham gia   o

 

Em đã nghiên cứu và hoàn toàn chấp nhận mọi yêu cầu của Ban tổ chức "Lớp trải nghiệm kỹ năng sống" năm 2021  và cam kết chấp hành tốt nội quy của lớp học.

Xác nhận của phụ huynh                                                  Hưng Yên, Ngày ........ tháng ...... năm 2021

    ( Ký ghi rõ họ tên)                                                                                     Người đăng ký

.........................................................................                                       ( Ký ghi rõ họ tên)

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

.........................................................................

Bài gần đây
Bài cùng chuyên mục


Video clipVideo clip

Ca nhạc thiếu nhiCa nhạc thiếu nhi